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투약의뢰서 양식

어린이집·유치원에 아이 약을 맡길 때 쓰는 투약의뢰서 양식입니다. 증상, 약의 종류, 1회 용량, 횟수, 시간, 보관 방법을 적으면 교사가 쓰는 투약확인서까지 A4 한 장에 나오고, 가입 없이 바로 인쇄합니다.

무료 · 가입 없음온라인 작성PDF·워드·한글·이미지업데이트 2026-10-29
투약의뢰서 양식 미리보기 - 빈 양식 A4 1쪽
투약의뢰서 양식 미리보기빈 양식 A4 1쪽 · 누르면 크게 보기

투약의뢰서란?

투약의뢰서는 보호자가 어린이집이나 유치원에 아이 약을 맡기면서 약의 종류, 한 번에 먹일 양, 먹일 시간과 횟수, 보관 방법을 적어 교사에게 투약을 부탁하는 문서입니다. 교육부 「2026년도 보육사업안내」는 어린이집이 해열제·감기약 등을 먹이기 전에 투약의뢰서나 전화·문자 같은 기록으로 보호자의 요청을 확인하게 하고, 부록에 의뢰서와 투약확인서를 한 장에 묶은 예시 서식(서식 Ⅱ-4)을 실었습니다. 이 양식도 그 예시의 칸 순서를 따랐고, 교사는 약을 먹인 뒤 아래 확인서에 시각과 투약자를 적어 돌려줍니다.

투약의뢰서 한눈에 보기

용도
어린이집·유치원에 아이 약 투약을 부탁
쓰는 사람
약을 맡기는 부모·보호자
작성 시간
약 10분 온라인 작성 기준
준비할 것
도장 또는 서명 · 약 봉투·설명서 · 먹일 시간·횟수
작성한 뒤
서명해 약과 함께 교사에게 · 하원 때 확인서 받기
근거 법령
영유아보육법 제31조 제2항
온라인으로 작성하기PDF 빈 양식 353KB워드 DOCX 16KB한글 HWPX 88KB

투약의뢰서 온라인 작성

왼쪽 칸을 채우면 오른쪽 문서에 바로 반영됩니다. 비워 둔 칸은 밑줄로 출력되어 손으로 적을 수 있습니다.

내 서명·도장 넣기사진 또는 화면 서명
흰 종이에 쓴 서명이나 찍은 도장을 가까이서 찍어 올리면 배경을 지우고(도장은 빨간 인주만 남김) 고른 자리에 넣습니다. 사진은 서버로 보내지 않고 이 기기에서만 처리하며, 다시 쓰도록 이 기기에만 저장합니다(초기화하면 지워짐). 이미지는 편의 기능일 뿐 자필 서명이나 실제 날인을 대신하지 않습니다. 인감이나 자필이 필요한 서류는 직접 찍고 쓰세요. 다른 사람의 서명·도장을 허락 없이 쓰면 형법 제239조로 처벌받을 수 있습니다.

도장 사진이 없으면 온라인 도장 만들기에서 이름으로 만들어 이 서식에 바로 넣을 수 있습니다.

내 글씨와 비슷한 손글씨 폰트입력한 내용을 손글씨 폰트로

흰 종이에 다람쥐 헌 쳇바퀴에 타고파를 한 줄로 써서 찍어 올리거나 화면에 직접 쓰면, 무료 손글씨 폰트 18종 가운데 획 굵기·기울기·둥근 정도·글자 크기·간격이 비슷한 3개를 골라 드립니다.

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기관과 아이
증상과 약 (약 봉투를 보면서)
보호자 (의뢰자)
투약확인서 (교사가 씀, 비워 두면 손으로 씀)

입력한 내용은 서버로 보내지 않고 이 기기의 브라우저에만 임시 저장됩니다.

투 약 의 뢰 서

선생님께 오늘 자녀의 투약을 아래와 같이 의뢰합니다.

반 이름아이 이름
증 상
약의 종류☐ 물약 ☐ 가루약 ☐ 연고 ☐ 기타 ()
보관 방법☐ 상온 ☐ 냉장
투약 용량투약 횟수
투약 시간
전달 사항

20____년 ____월 ____일 ____요일

투약으로 인한 책임은 보호자(의뢰자)가 집니다.

의뢰자(보호자) : () (인)

자르는 선 · 아래는 교사가 투약한 뒤 적어 돌려줍니다

투 약 확 인 서

어린이에게 보호자께서 의뢰하신 내용대로 투약하였음을 알려 드립니다.

투약 시각____시 ____분투약한 양
특이 사항

20____년 ____월 ____일 ____요일

투약자(담당 교사) : (서명)

약 종류별로 이렇게 적어요

약투약 용량 칸전달 사항에 덧붙일 것
물약 (시럽)4mL처럼 mL 단위로계량컵이나 스포이트를 함께 보냈는지
가루약1포처럼 봉지 수로물약에 섞어 먹일지, 따로 먹일지
연고바를 곳 (예: 양쪽 팔 안쪽)낮잠 뒤처럼 바를 때
안약·귀약한쪽 1방울처럼 방울 수왼쪽·오른쪽·양쪽 가운데 어디인지
맡겨 두는 해열제1회 양먹일 기준과 먹인 뒤 연락받을 방법

적는 값은 모두 약 봉투와 설명서에서 옮깁니다. 이 양식은 칸만 제공하며 약의 양이나 먹는 법을 정해 주지 않습니다.

투약의뢰서가 필요한 경우

  • 감기나 장염으로 처방받은 약을 점심 뒤에 한 번 더 먹여야 하는데 그 시간에 아이가 어린이집에 있을 때
  • 열이 오를 때를 대비해 해열제를 원에 맡겨 두고, 언제 얼마나 먹일지 미리 적어 두고 싶을 때
  • 아토피 연고나 안약처럼 먹는 약이 아닌 약을 낮잠 뒤에 발라 달라거나 넣어 달라고 부탁할 때
  • 알림장 앱을 쓰지 않는 원에 종이 의뢰서를 약과 함께 보내야 할 때
  • 조부모나 다른 가족이 등원을 맡는 날, 보호자가 미리 써 둔 의뢰서를 들려 보낼 때

투약의뢰서에 꼭 들어가야 할 내용

항목작성 요령
반 이름과 아이 이름같은 반에 이름이 비슷한 아이가 있을 수 있어 둘 다 적습니다. 약병과 가루약 봉투에도 같은 이름을 써야 다른 아이 약과 섞이지 않습니다.
증상"콧물·기침", "묽은 변"처럼 짧게 적고 병원에 다녀왔다면 진료 날짜를 덧붙입니다. 교사가 하루 동안 무엇을 눈여겨볼지 알게 됩니다.
약의 종류보육사업안내 예시 서식은 물약·가루약·연고 가운데 고르게 되어 있습니다. 안약이나 알약처럼 목록에 없는 약은 기타에 이름을 씁니다.
보관 방법상온인지 냉장인지 표시합니다. 약국에서 받은 복약 안내문에 적힌 보관 방법을 그대로 따릅니다.
투약 용량"물약 4mL, 가루약 1포"처럼 약마다 한 번에 먹일 양을 숫자와 단위로 씁니다. "반 숟가락"처럼 사람마다 달리 읽을 수 있는 말은 피합니다.
투약 횟수와 시간원에서 먹일 횟수와 시각입니다. "12시 30분"처럼 시각으로 쓰거나 "점심 먹은 뒤"처럼 원의 일과에 맞춰 적습니다.
날짜와 의뢰자 서명투약할 날짜와 요일, 보호자 이름과 서명. 보육사업안내가 투약 전에 확인하라고 한 보호자의 요청이 이 서명으로 남습니다.
투약확인서교사가 실제로 먹인 시각과 양, 투약자, 특이 사항을 적는 칸입니다. 보호자는 비워 둔 채 보냅니다.

투약의뢰서 작성 방법

투약의뢰서 작성 예시 - 냉장 보관 물약을 점심 뒤 한 번 먹여 달라고 쓰고 아래 투약확인서까지 채운 모습
투약의뢰서 작성 예시감기 물약 1회분을 점심 뒤에 맡긴 경우
  1. 어린이집·유치원 이름, 반 이름, 아이 이름을 적고 약을 먹일 날짜를 고릅니다. 문서에는 요일까지 붙습니다.
  2. 약 봉투를 옆에 두고 증상, 약의 종류, 보관 방법을 적습니다. 물약·가루약·연고는 □에 표시가 되고, 그 밖의 약은 기타 칸에 이름이 들어갑니다.
  3. 1회 용량, 원에서 먹일 횟수와 시간을 약 봉투에 적힌 그대로 옮깁니다.
  4. 약을 섞어 먹여야 하는지, 빈 약병을 돌려받아야 하는지처럼 교사가 알아야 할 일은 전달 사항에 씁니다.
  5. 출력해 보호자 이름 옆에 서명하고, 이름을 쓴 약과 함께 등원할 때 교사에게 직접 건넵니다.
  6. 하원할 때 아래 투약확인서의 투약 시각과 투약자를 확인합니다. 알림장 앱으로 의뢰하는 원이라면 이 양식의 칸을 순서대로 옮겨 쓰면 됩니다.

작성할 때 주의할 점

  • 그날 먹일 양만 덜어 보내세요. 며칠 치를 통째로 보내면 교사가 매번 양을 덜어야 하고, 원에 따라서는 당일 분량만 받기도 합니다.
  • 냉장 보관할 약은 의뢰서에 표시하는 데서 그치지 말고 등원할 때 교사 손에 직접 건네세요. 가방 속에 넣어 두면 낮 동안 상온에 놓입니다.
  • 용량과 시간은 약 봉투나 설명서에 적힌 대로 쓰세요. 보육사업안내는 투약할 때 약품에 적힌 용법·용량·유효기간을 지키게 하므로, 의뢰서와 약 봉투가 다르면 교사는 보호자에게 다시 확인해야 합니다.
  • 같은 약을 며칠 이어서 맡긴다면 날마다 새로 쓰세요. 보육사업안내 예시 서식도 "금일 투약을 의뢰합니다"로 시작해 그날의 요청으로 받습니다.
  • 유치원은 보육사업안내가 적용되지 않아 원마다 쓰는 양식이 다르지만 약의 종류·용량·시간·보관 방법·보호자 서명을 적는 점은 같습니다. 원 양식이 따로 없을 때 이 양식을 쓰면 됩니다.

관련 법령

교육부 「2026년도 보육사업안내」 Ⅱ-6 건강관리
어린이집에서 해열제·감기약 등을 투약할 때는 미리 서식 Ⅱ-4의 투약의뢰서나 부모의 투약 요청 의사(전화, 문자, SNS 등)를 확인하고, 그 요청을 증빙할 수 있을 때 투약합니다. 투약할 때는 약품에 적힌 용법·용량·유효기간 같은 투약 기준을 지켜야 합니다.
교육부 「2026년도 보육사업안내」 부록 서식 Ⅱ-4
투약의뢰서 예시 두 가지가 실려 있습니다. 예시 1은 원아명, 원아 증상, 약의 종류(물약·가루약·연고), 보관 방법(상온·냉장), 투약 시간·횟수·용량, 날짜와 요일, 의뢰자 서명 순서이고 같은 칸을 교사가 채우는 투약확인서가 붙어 있습니다. 예시 2는 반 이름과 기타 특이 사항 칸을 더했습니다.
영유아보육법 제31조 제2항
어린이집 원장은 영유아에게 질병·사고 등으로 위급 상태가 생기면 즉시 응급의료기관으로 이송해야 합니다.
「2024 개정 어린이집 평가 매뉴얼(2026. 2.)」
열이 나는 영유아에게 해열제를 먹이는 절차를 어린이집의 ‘아프거나 다친 영유아를 위한 지침’에 넣고, 보호자의 투약 요청 의사를 전화·문자 등으로 확인하거나 투약의뢰서를 확인한 뒤 투약하며, 처치 뒤에는 알림장이나 문자로 투약을 보고하도록 안내합니다.

투약의뢰서 양식 미리보기

투약의뢰서 양식 미리보기 - 빈 양식 A4 1쪽
빈 양식A4 1쪽
투약의뢰서 작성 예시 - 냉장 보관 물약을 점심 뒤 한 번 먹여 달라고 쓰고 아래 투약확인서까지 채운 모습
작성 예시감기 물약 1회분을 점심 뒤에 맡긴 경우

그림을 누르면 크게 볼 수 있습니다.

투약의뢰서 자주 묻는 질문

투약의뢰서는 누가 쓰나요?

보호자가 씁니다. 약을 맡기는 부모나 보호자가 위쪽 의뢰서를 채우고 서명하면, 교사는 약을 먹인 뒤 아래쪽 투약확인서에 투약 시각과 양, 투약자를 적어 돌려줍니다. 확인서 칸은 비워 둔 채 보내면 됩니다.

투약의뢰서 대신 문자로 부탁해도 되나요?

네, 기록이 남는다면 됩니다. 교육부 「2026년도 보육사업안내」는 투약의뢰서 또는 전화·문자·SNS로 보호자의 투약 요청 의사를 확인하고 그 요청을 증빙할 수 있을 때 투약하도록 합니다. 등원길에 말로만 부탁하면 남는 것이 없으니 약 이름, 한 번에 먹일 양, 시간, 보호자 이름을 문자나 알림장 앱에 함께 남기세요.

열이 나면 어린이집에서 해열제를 먹여 주나요?

원의 지침에 따라 보호자 동의를 확인한 뒤 먹일 수 있습니다. 「2024 개정 어린이집 평가 매뉴얼(2026. 2.)」은 해열제 투약을 원의 ‘아프거나 다친 영유아를 위한 지침’에 넣고, 보호자의 투약 요청을 전화나 문자로 확인하거나 투약의뢰서를 확인해 먹인 뒤 투약 사실을 알리도록 안내합니다. 해열제를 미리 맡겨 둔다면 언제, 얼마나 먹일지를 보호자가 의뢰서에 직접 적어 두세요.

처방받지 않은 약도 맡길 수 있나요?

원 규칙에 따라 다르지만, 맡긴다면 약에 적힌 그대로 적어야 합니다. 보육사업안내는 투약할 때 약품에 기재된 용법·용량·유효기간을 지키라고 하므로, 설명서와 다른 양이나 횟수를 적으면 교사가 그대로 먹일 수 없습니다. 유효기간이 지난 약은 보내지 마세요.

약을 먹고 아이에게 이상 반응이 생기면 어떻게 되나요?

어린이집이 보호자에게 바로 연락하고, 위급하면 원장이 즉시 응급의료기관으로 옮깁니다. 영유아보육법 제31조 제2항이 위급 상태의 영유아를 즉시 이송하도록 정하고 있고, 입소할 때 쓰는 부모동의 및 조사서(보육사업안내 서식 Ⅱ-6)의 응급처치 동의에 적은 연락처와 의료기관이 이때 쓰입니다. 같은 약으로 탈이 난 적이 있다면 전달 사항에 꼭 적어 두세요.

근거 법령: 영유아보육법 제31조 제2항

투약확인서는 왜 받아야 하나요?

실제로 몇 시에 얼마를 먹였는지 알아야 집에서 다음 약 시간을 맞출 수 있기 때문입니다. 보육사업안내 예시 서식도 의뢰서 옆에 교사가 투약 시간·횟수·용량을 적고 서명하는 투약확인서를 두었습니다. 하원할 때 확인서나 알림장 보고를 받지 못했다면 그날 바로 물어보세요.

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최종 업데이트 2026년 10월 29일 · 다서식 편집팀. 이 페이지의 안내는 일반적인 정보이며 개별 사안에 대한 법률 자문이 아닙니다. 법령은 개정될 수 있으니 중요한 거래는 전문가와 확인하세요.